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¿QUE ES PARASITERMINATOR 2?
Es un modelo gráfico que ayuda a practicar de forma virtual el diagnóstico diferencial y el tratamiento (en humanos) de 19 zoonosis parasitarias (en zonas templadas) de interés médico y veterinario. Como el título del juego indica, el objetivo del jugador es terminar con los parásitos que infectan a un grupo de humanos.
Para jugar con el programa necesita tener un conocimiento previo de los parásitos, asi como de su diagnóstico y tratamiento.
AVISO IMPORTANTE: Este programa educativo es una simple herramienta docente y en ningún caso puede sustituir la consulta con personal sanitario profesional en caso de enfermedad.

COMO FUNCIONA.
En el modelo de simulación PARASITERMINATOR 2 la interfaz muestra una única zona terrestre (fondo marrón). Se trata de un pais de zonas templadas imaginario. En ese entorno se situa el TERMINA-DOC-TOR, 10 personas y 19 parásitos, a saber:
1) ooquistes de Cryptosporidium parvum,
2) quistes de Giardia,
3) garrapatas con Babesia divergens
4) garrapatas con Babesia microti
5) quistes de Naegleria
6) quistes de Acanthamoeba sp
7) quistes de Balamuthia sp
8) flebótomos con Leishmania sp
9) ooquistes de Toxoplasma gondii
10) adultos de pulga (Ctenocephalides sp)
11) peces infestados con larvas de Diphyllobotrium
12) peces infestados con larvas de Anisakis sp
13) huevos de Echinococcus granulosus
14) huevos de Taenia saginata
15) huevos de Taenia solium
16) jabalies infestados con Trichinella spiralis
17) jabalies infestados con Trichinella pseudospiralis
18) mosquitos culicíneos con Dirofilaria sp
19) Huevos de Toxocara sp
La misión del TERMINA-DOC-TOR (el jugador) es curar enfermos para tratar de reducir la carga de parásitos en la población.
Los habitantes de la simulación no se reproducen ni mueren. Las infecciones se producen por proximidad, cuando el parásito/vector se acerca lo suficiente a un humano. Los humanos sanos (color verde) y los parásitos se mueven al azar por el mundo, pero cuando uno de los humanos resulta infectado, los parásitos y humanos sanos desaparecen; el humano enfermo pasa a tener color magenta, se detiene y se situa en posición central, para avisar al "TERMINA-DOC-TOR" (parte superior izquierda de la pantalla de simulación, con bata y "jeringuilla") de que necesita diagnóstico y tratamiento. Para facilitar el diagnóstico, no pueden darse infecciones simultáneas por dos o más parásitos. Con ayuda de los botones de diagnóstico, el "doctor" reconoce al parásito que ha infectado al humano. Para ello debe seguir una secuencia lógica: primero exploración (diagnóstico clínico presuntivo, sección 1), en segundo lugar métodos de diagnóstico etiológico (sección 2) que caso de resultar negativos o dudosos pueden ser reforzados con pruebas moleculares, inmunológicas u otras (sección 3). Posteriormente emite el diagnóstico en la sección 4 (mediante los botones de identificación) y finalmente aplica un tratamiento con los botones de quimioterapia, disponibles en la sección 5.
Durante el proceso de diagnóstico, al pulsar los botones de distintas técnicas pueden aparecer dibujos que ejemplifican los comentarios escritos del "Command center" en la parte inferior de la interfaz. Las siglas que pueden aparecer son C- = control negativo, C+ = control positivo, "x" = muestra del paciente y finalmente CR = control de reactivos (en las tiras reactivas para deteción de antígenos). Si el tratamiento es erróneo aparece un icono de "fallo" y si es acertado aparece el icono de "curación". Los procesos de diagnóstico y tratamiento tienen un precio y el "médico" debe atender a que el gasto no sea exagerado. Existen en la interfaz dos contadores de gasto (con una escala de intervalos de gasto al lado) para que el "doctor" sepa si ha invertido demasiado en el diagnóstico y curación y por tanto debe ampliar el estudio del tema.

CONTROLES

En la subcarpeta "Interface" tenemos una pantalla de simulación ("el mundo virtual"), un botón de reseteo, un botón de encendido, 3 monitores y 5 secciones:
- la sección Nº 1 de diagnóstico clínico con un botón de comando,
- la sección Nº 2 de diagnóstico etiológico con 13 botones de comando,
- la sección Nº 3 de diagnósticos variados (inmunológico, molecular, otros) con 12 botones de comando,
- la sección Nº 4 donde se emite el diagnóstico mediante 19 botones de comando y se obtiene puntuación (0 ó 10, no hay valores intermedios),
- la sección Nº 5 donde se elige el tratamiento mediante 19 botones
Los monitores se refieren a tres factores:
- uno relativo al gasto en diagnóstico (dentro de la sección 3)
- uno relativo a la puntuación por el diagnóstico (sección 4)
- uno relativo al gasto en quimioterapia (sección 5).
Los gastos de diagnóstico oscilan entre 20 euros (secciones 1 y 2) y 40 euros (sección 3). Los gastos de tratamiento son de 50 euros, excepto en los casos de atovacuona + azitromicina (75 euros) y cirugía(25 euros). En algunos casos los fármacos mencionados no sirven para ningún parásito mientras que otros sirven para varios.
Para activar el modelo, siga los siguientes pasos:
1) Presione "Preparación", aparecerán los intervinientes (10 humanos y 19 tipos de parásitos en su fase infectiva). Si utilizó previamente el modelo y hay texto en el "Command center" situado en la parte inferior de la interfaz, presione el botón "clear" en la parte inferior derecha de la pantalla (ver más abajo).
2) presione "Comenzar". Si quiere provocar la infección con más rápidez, mueva hacia "faster" el mando deslizante de velocidad.
3) Cuando aparece un humano infectado, podrá iniciar el juego. Si toca los botones antes de empezar la simulación o en un orden distinto al indicado puede recibitr mensajes de error. Cuando pulse botones de diagnóstico y tratamiento, aparecerá información importante en la parte inferior de la pantalla (sección "Command center"), que puede ir acompañada o no de iconos ilustativos (en el "mundo virtual"). Dado que no hay salto de línea en el cmapo del "command center", la información se sitúa en una sola línea y puede quedar oculta; por tanto será necesario mover el campo de texto mediante la barra de desplazamiento horizontal inferior. Alternativamente puede presionar "clear" para dejar la pantalla en blanco, si es que ya no necesita la información.

MODELOS RELACIONADOS

PARASITERMINATOR 1, ANISAKISIM, BABESIM, BRUGIASIM, CRYPTOSPORISIM, EGRANULOSIM, LEISHMANISIM, PLASMOKNOWLESIM, PLASMOVIVASIM, SCHISTOJAPONISIM, TAENIASAGISIM, TOXOCARASIM, TOXOPLASIM, TRICHINELLASIM, TRYPANOCRUSIM, TRYPANORHODESIM, MALARIA, VIRUS.

AGRADECIMIENTOS Y REFERENCIAS

Modelo parasitológico creado por el Dr Angel Criado para docencia en diversos cursos de Parasitología. Dpto de Microbiología y Parasitología, laboratorio de Parasitología, Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares 28871, (Madrid), ESPAÑA.
El código informático del modelo se basa parcialmente en los programas "Malaria" (Erin Flanagan) y "Virus” (Dr. Uri Wilensky), en NETLOGO.

Para aprender más sobre parásitos y su control:

1) Manual de Parasitología.(2007). J. Gállego-Berenguer - Edit. Univ de Barcelona

2) (en inglés) Control of Human Parasitic Diseases - Academic Press,(2006)
by David H Molyneux (Editor)
ISBN: 0120317613